جزئیات اعمال بسته خدمات صعب العلاج در سامانه نسخه الکترونیک
به گزارش رژیم آسان، معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات اعمال بسته صعب العلاج در سامانه نسخه الکترونیک را شرح داد.
به گزارش رژیم آسان به نقل از ایسنا، دکتر مهدی رضایی در مورد اعمال بسته صعب العلاج در سامانه نسخه الکترونیک، اظهار داشت: در مرحله اول بسته خدمات در رابطه با نشان سیستیک فیبروزیس، مولتیپل اسکلروزیس، اتیسم، بال پروانه ای، موکوپلی ساکاریدوز، هموفیلی، دیالیز و تالاسمی در سامانه پیاده سازی شده است و سایر بیماری های ابلاغی در اساسنامه متعاقبا اجرا می گردد.
وی ادامه داد: در صورتیکه بیمه شدگان دارای نشان های مذکور باشند، محاسبات سامانه بر مبنای بسته صندوق صعب العلاج و خاص صورت می گیرد. این محاسبات بر مبنای مالکیت مرکز عرضه دهنده خدمت، کد خدمت و نشان بیمه شده متفاوت بوده و ضروریست مراکز بر مبنای سهم پرداختی بیمه شده از بیمار فرانشیز را دریافت نمایند.
وی اظهار داشت: از آنجاییکه متناسب با کد خدمت عرضه شده و نشان بیمه شده، کاهش فرانشیز بیمار در قسمت خصوصی هم محتمل است، ضروریست نظارت کافی جهت عدم دریافت هزینه اضافی از بیمه شدگان در این خصوص به عمل آید.
رضایی تصریح کرد: بسته خدمتی بیماران خاص و صعب العلاج در این مرحله شامل ویزیت، دارو، خدمات پزشکان، خدمات پاراکلینیک و خدمات توانبخشی است.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، وی در خاتمه، اظهار نمود: بر مبنای توافقات صورت گرفته، مرجع ثبت بیماری ها برای دریافت تسهیلات صندوق، سامانه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی(RDA) است که در این خصوص سامانه مدیریت نشان با اطلاعات مرجع مذکور به روز گردید و بیماران مشمول نشان دار شدند. بنابراین ضروریست بیماران جدید با رفتن به معاونت درمان دانشگاه های علوم پزشکی و یا طبق فرآیندی که در سامانه شهروندی تعبیه شده است، جهت دریافت نشان و برخورداری از مزایای صندوق اقدام نمایند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب