در گفت وگو با رژیم آسان اعلام شد
۴۴میلیون ایرانی تحت پوشش بیمه سلامت
رژیم آسان: به گزارش رژیم آسان، سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران ضمن اعلام وضعیت خوب و قابل قبول این سازمان بیمه گر به مراکز طرف قرارداد در استان، در عین حال درباره ی پرداختی ها در قالب طرح دارویاری اظهار داشت: ذیل طرح دارویاری عملا تا خردادماه پرداخت هایی داشته ایم و مشکل خاصی دراین زمینه نداشته ایم.
دکتر محمد غلام نژاد همزمان با سالروز تاسیس سازمان بیمه سلامت ایران با حضور در خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) و در جمع تحریریه اجتماعی با اشاره به وظیفه ذاتی این سازمان در حوزه تحقق عدالت در سلامت، اظهار داشت: این سازمان در ۲۲ مرداد سال ۹۱ با تجمیع سازمان های بیمه گر کشور تشکیل شد تا ضمن تحقق عدالت و ارتقاء سطح کیفیت خدمات، کاهش پرداخت از طرف بیمه شدگان، رفع همپوشانی های بیمه ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده در کشور برقرار شود.
وی تنوع خدمات گسترده بیمه ای توسط سازمان بیمه سلامت را عاملی برای تحت پوشش بیمه قرار گرفتن بیش از ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور دانست و اشاره کرد: خوشبختانه بخش خیلی از جمعیت تحت پوشش از خدمات رایگان استفاده می نمایند و این موجب افتخار ما است که به جمعیت لطمه پذیر خدمات رسانی می نماییم.
وی همین طور با تبریک روز خبرنگار، بیان کرد: این روز در تقویم مناسبت های اجتماعی سبب یادی از این قشر می شود و یادآوری می شود که باید از زحمات این عزیزان که تلاشگران عرصه اطلاع رسانی هستند، تقدیر نماییم. خبرگزاری ایسنا در حوزه اطلاع رسانی برای طرح هایی که از طرف جمهوری اسلامی ایران اجرا می شود، بسیار کوشا عمل کرده است و چشم بینا و گوش شنوای جامعه بوده است. در عرصه سلامت اقدامات گسترده ای انجام شده است که لازم است نسبت به آن اطلاع رسانی خوبی همچون گذشته صورت گیرد.
او در بخش دیگری از سخنان خود درباب وضعیت پرداختی های اداره کل بیمه سلامت استان تهران به مراکز طرف قرارداد، اظهار داشت: در بیش از ۹۵ درصد موسسات طرف قرارداد، تا پایان اسفندماه ۱۴۰۱ پرداخت انجام شده است. از طرفی قسمتی از مطالبات فروردین و اردیبهشت ۱۴۰۲ نیز در بعضی از مراکز پرداخت شده است.
وی با تأکید بر این که پرداخت ها اغلب به روز هستند، اشاره کرد: پرداخت ماهانه برمبنای زمان ارائه و ارسال اسناد برای ما به انجام می رسد. اگر تاخیری در ارسال اسناد از طرف مراکز طرف قرارداد وجود داشته باشد و یا ایراداتی در اسناد ارائه شده، وجود داشته باشد، ممکنست تاخیر در پرداخت نیز اتفاق افتد. خوشبختانه نسبت به گذشته و حتی سایر سازمان های بیمه گر در وضعیت خوب و قابل قبولی قرار داریم.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران علت این توفیقات اخیر سازمان متبوع خودرا حمایت دولت از امر بیمه معرفی نمود و افزود: تقریباً ۷۰ درصد منابع وزارت بهداشت در بیمه سلامت برای مردم هزینه می شود.
او درباب آخرین وضعیت پرداختی به پرستاران برمبنای تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز به ایسنا اظهار داشت: ابتدای اجرای هر طرحی ممکنست مشکلاتی وجود داشته باشد که ما هم در این مورد برای HISهای بیمارستانی مشکلاتی داشتیم اما خوشبختانه این مشکل هم برطرف شده است و پرداخت های این بخش هم تا انتهای سال ۱۴۰۱ انجام شده است.
غلام نژاد درباره ی روند اجرای طرح دارویاری در استان تهران طی یک سال اخیر نیز توضیح داد: پیش از اجرای طرح دارویاری عملا درحال تهیه داروی چند کشور دیگر هم بودیم چونکه به سبب قیمت پایین دارو در کشور ما، قاچاق معکوس اتفاق می افتاد و از سویی شرکت های داروسازی هم با مشکل روبه رو شده بودند و برای حل این مشکلات، دولت نرخ دارو را واقعی کرد اما با ارائه نسخه پزشک هیچ افزایشی در پرداخت از جیب بیماران در تهیه دارو اتفاق نمی افتد و مابه التفاوت پرداختی از طرف سازمان های بیمه گر تامین می شود.
وی ادامه داد: شاید تاخیری در پرداخت ها به شکل مقطعی اتفاق افتد اما ذیل طرح دارویاری عملا تا خردادماه پرداخت هایی داشته ایم و مشکل خاصی دراین زمینه نداشته ایم.
او با اشاره به این که ذیل طرح دارویاری اقلام زیادی از داروها تحت پوشش بیمه رفت، بیان کرد: قبل از اجرای طرح بسیاری از داروهای مشمول ارز تحت پوشش بیمه نبودند، اما حالا با این طرح، ۱۴۱۵ قلم دارو تحت پوشش است و گاهی هم ممکنست پوشش بیمه ای نداشته باشد اما مشمول ارز است و پول آنرا بیمه پرداخت می کند.
مشروح گفت و گوی ایسنا با سرپرست اداره کل سازمان بیمه سلامت استان تهران را در ایام آتی می خوانید.
منبع: easydiet.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب